牙齦反覆紅腫誤認火氣大 竟是腮腺結石惹禍

許多人認為牙齦附近紅腫有膿包可能是火氣大或睡眠不足,只要多休息和喝杯消火氣飲料就沒事了。57歲徐小姐反覆發作多年, 卻腫得越來越大也沒消除,終於前往醫院檢查,發現竟然是腮腺結石惹的禍。

 

萬芳醫院耳鼻喉科丁義芳醫師表示,唾液腺主要分為腮腺、舌下腺及 頜下腺三對大型腺體,負責產生口水,且唾液腺管路僅0.2至0. 3公分,一旦口水中的礦物質沉澱,易形成結晶物造成阻塞。

 

徐小姐看診時表示左側耳下腫痛,且伴隨左耳悶脹情況,這些症狀在進食後尤其嚴重,最近一個月更是情況加劇。徐小姐原先在其他醫院確診為左側腮腺結石,當時醫師建議她從耳下切開,將腮腺取出;但手術可能傷及顏面神經造成眼睛無法閉合及嘴歪,更會留下5公分以 上的傷口,還須住院數天,後輾轉至萬芳醫院求診。

 

丁醫師指出,徐小姐結石大小約1公分,且在腮腺最深層的位置,情況極為罕見,經評估最後決定為病人進行微創唾液腺內視鏡手術,先以唾液腺內視鏡雷射碎石方式將結石擊碎後再分別取出,最後成功為病人移除結石,也完整保留腺體功能且無造成任何傷口,更未發生任何併發症。

 

丁醫師也提醒,唾液腺結石的主要原因是水分攝取不足、過度疲勞或未注意口腔清潔等;也提醒民眾平時應多喝水補充水分、適當休息、盡量調適心情避免壓力過大,減少食用油炸食物,才能有效預防結石產生。

 

 

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男童發燒、咳嗽像感冒 竟是「接吻病毒」作祟

大甲光田綜合醫院兒科醫師黃中明為一名發燒、咳嗽、流鼻水的3歲男童珍病,發現非是罹患流感,而是接吻病,籲民眾見幼兒有發燒等病況,三天沒改善,要趕快就醫再追蹤病情。(記者陳榮昌攝)

孩子發燒、咳嗽、流鼻水常被認為是感冒症狀,但醫師提醒,在流感好發期間出現這些症狀不一定全部都是流感,照顧者得觀察並記錄孩子的病況,若在就醫投藥後3天發燒症狀沒有改善,就要趕快就醫再追蹤。

 

1名3歲男童日前出現咳嗽、發燒、流鼻水及倦怠等類流感症狀,家長帶至診所初期也認為是流感,不過經3-4天治療後,男童的病況沒有改善且高燒不退,緊急轉診至大甲光田綜合醫院仔細檢查,發現男童扁桃腺整個腫大、化膿,肝指數飆升正常值3倍高,肝、脾臟也都脹大,經血清學檢查確診是受到俗稱「接吻病」EB病毒感染。

 

大甲光田綜合醫院兒科醫師黃中明表示,男童就診初步理學檢查看到小朋友扁桃腺整個腫脹且化膿變成白色,彷彿被厚厚的白雪覆蓋,導致病童已經難以進食且呼吸急促,連續兩晚都無法好好睡覺,進一步抽血及照腹部超音波確認病童不是流感,而是EB病毒作怪。

 

黃醫師指出,EB病毒並非新興或少見的病毒,相反的EB病毒是一個非常常見、90%以上成人都感染過的病毒,只要染上一次就終身帶有病毒,但不一定會發病或症狀輕微、很快就康復而不自知。初期症狀就如同流感一般,有發燒、咳嗽或流鼻水等,唯一不同在於EB病毒會造成扁桃腺腫脹化膿,嚴重時會腫到無法進食、呼吸困難;肝脾也會脹大,甚至有破裂、內出血的風險。

 

黃醫師說,幼童或青少年是發病的高風險群,幼童通常是口水、飛沫傳染,青少年則是接吻染病居多,目前醫學沒有針對EB病毒的特效藥,只能針對疾病症狀給予藥物治療,同時多喝水,多休息,不要熬夜,避免刺激的食物或是吃增加肝臟負荷的食物。在預防上,除了要做好環境衛生,例如兒童、成人食具不要共用、玩具要定期確實消毒之外,最重要的是成人不要直接和年紀太小的孩子親吻,或咬東西給孩子吃、與孩子分食。

 

 

 

 

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內視鏡胃造廔術顧尊嚴 朴子醫院守護長輩「管路人生」

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朴子一位年約八旬的阿嬤因為身體退化,胃食道有狹窄的狀況,長期裝有鼻胃管每月需定期更換。院方經醫師評估後,幫阿嬤執行經皮內視鏡胃造廔(PEG)術,也就是俗稱胃造口術。阿嬤臉上終於不用再掛著長長的鼻管,術後狀況良好便出院。朴子醫院院長蔡宗龍表示,因為一般民風比較純樸,所以裝鼻胃管比較普遍,也可以請內科醫師評估是否作胃造口術。但這項小手術可以讓吞嚥障礙的長者,維持較好的日常生活品質。

 

蔡宗龍院長表示,因為大部分民眾只知道鼻胃管,對於健保給付內視鏡胃造口手術不孰悉,才會擔心又害怕,傳統上民眾只要聽到在肚子接管子,民情接受度就不高,因此在台灣比較難推廣。國外民眾接受度就比較普遍。

 

根據研究顯示,長照機構有高比例的居住者使用鼻胃管。主要原因是大部分都是咀嚼吞嚥障礙患者。家屬會替吞嚥困難長者裝上鼻胃管進食。但對長期飲食與生活起居有很大的困擾,例如長期不適應,影響說話功能,造成人際溝通不便,而且必須每月定期更換管路。這類患者可以經由評估身體狀況,考慮做內視鏡胃造廔術,醫師由內視鏡將胃造廔管由胃腔穿過腹壁作廔孔。過程約十至十五分鐘,僅留下1.5cm大小的傷口,技術簡單又安全。且術後僅需觀察24小時即可餵食,胃造廔管路維持良好,一年更換一次是優點。

 

蔡院長說,鼻胃管是最容易因為長輩活動造成拉扯脫落的案件,常聽家屬轉述,每日裝有鼻胃管進食的家人生活沒有品質,也沒有尊嚴,裝大象般的長長的鼻子,不適感一直存在。很多阿公阿嬤,有時也會自拔鼻胃管被送來醫院,急診常見到長者拔鼻胃管了又需要再重新插管的狀況,長輩與家屬也都是「管路人生」在住家與醫院往返奔波,這項便利的造口術可以提供給需要長期作鼻胃管灌餵食病人家屬作參考。

 

 

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達文西手術割尿路上皮癌 傷口小恢復快

有位58歲的蔡姓婦人,有定期洗腎的病史,因如廁發現血尿,進而前往雙和醫院就診。經儀器與切片檢查,確診蔡小姐罹患「尿路上皮癌」,為避免癌症轉移復發,進行達文西泌尿系統全切除手術,病人術後第二天即可下床,目前恢復狀況良好。

 

雙和醫院泌尿科高偉棠醫師表示,依蔡小姐的病症,需切除器官包括雙側腎臟、輸尿管、膀胱、子宮及骨盆腔淋巴結,整體摘除器官為6至7公斤。若依傳統手術開刀範圍需從胸骨開至恥骨,傷口約20至30公分,手術需耗時5至10小時,術後需兩天後才能下床。因應現代醫療科技的發展,蔡小姐選擇達文西手術,達文西手術耗時5小時以內,同時傷口僅五個各約1公分的小洞,總傷口面積僅5公分,手術出血量約500 cc,不僅傷口小、疼痛較少、出血量少,術後也不必擔心需定期追蹤的問題。

 

尿路上皮癌最常見的症狀是偶發性血尿、腰痛等,一旦病人有厭食、體重減輕、倦怠乏力、發熱、盜汗、咳嗽時,或有洗腎的病史,應更嚴謹評估癌症是否有轉移的可能。高醫師指出,罹患尿路上皮癌病人有9成曾有無痛血尿的經驗,以蔡小姐為例,血尿不是每天都有,排尿過程無疼痛感和不舒服,經尿路攝影與腹部電腦斷層攝影等檢查發現異常,再加上病人有長期洗腎的病史,因此高醫師建議藉由輸尿管鏡進行病理切片,進一步確診為尿路上皮癌。

 

據台灣醫學會統計,台灣罹患尿路上皮癌的病人每年約新增1000例,發生率為美國的5倍以上,也比日本、新加坡、菲律賓等國高出4至5倍之多,且國外男性發病率是女性的2倍。高醫師就臨床經驗上表示,台灣不僅發生率高,在性別比較上,女性亦較男性多,女性發生率為52%,男性為48%。尿路上皮癌早期發現早期治療,病人的5年存活率可達9成,因此高醫師建議,血尿是身體發出的一種警訊,民眾應儘速前往泌尿科就醫,查清楚原因;如果證實為腫瘤,不要害怕治療,醫師會依病人個別的狀況,包括年齡、身體條件、腫瘤的嚴重度等,提供適合的治療方案。

 

 

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頭痛藥物使用過當 當心引發帕金森氏症

醫生診療情形。林重鎣攝

71歲劉伯伯十年前撞到頭部造成腦出血,開完刀之後幾乎天天頭痛,即使去診所看頭痛吃藥也沒有太大改善,但仍一直持續吃頭痛藥物,由於尚未改善,因此決定前往醫院就醫。長安醫院神經內科醫師孔勝琳表示,伯伯第一次走進診間,就發覺他不太對勁,臉部表情僵硬,走路動作遲緩,疑似有帕金森氏症症狀,後經詳細檢查診斷為「藥物所致帕金森氏症」。幸持續一個多月的藥物調整後,伯伯目前頭痛情況改善許多,帕金森氏症狀也不再出現。

 

長安醫院神經內科孔勝琳醫師表示,劉伯伯第一次來看門診時,走進診間就覺得他不太對勁,有疑似帕金森氏症的症狀。經詳問病史及雲端病歷,原來伯伯從年輕時就開始有頭痛現象,年紀大後有好一些,但十年前外傷後頭痛又再加劇復發,故診斷為「慢性外傷後頭痛」;此外也發現伯伯的用藥紀錄中有Flunarizine這一類治療頭痛的藥物,此類藥物雖然治療頭痛及頭暈的效果非常好,但長期使用恐有副作用,抗多巴胺的藥理作用容易引發帕金森氏症的症狀。

 

孔醫師指出,「藥物所致帕金森氏症」這類患者在頭痛門診常見,尤其是老人家。臨床上常見會引發帕金森氏症的藥物,主要為身心科常用的某些抗精神病藥物、腸胃科常用的某些止吐藥物,以及耳鼻喉科和神經科常用於治療頭痛及頭暈的Flunarizine這類鈣離子阻斷劑。

 

孔醫師說,Flunarizine這類鈣離子阻斷劑治療頭痛及頭暈的效果很好,很像急性止痛藥,吃下馬上讓患者頭痛頭暈消失,甚至可替代止痛藥物作用,且藥物因有血管擴張作用被標示為「促進腦部循環藥物」,常讓民眾誤以為自己因為腦部循環不良才導致頭暈頭痛,因而長期使用這類藥物,產生許多後續的問題。其實,這類藥物因副作用太大,醫師在使用上需慎選合適的患者,不建議在老年人身上長期使用。

 

劉伯伯即因服用Flunarizine二、三年,因此出現「藥物所致帕金森氏症」,治療上孔醫師建議劉伯伯立即停止使用此類藥物,也合併「慢性外傷後頭痛」的預防性治療及復健物理治療,目前劉伯伯不僅頭痛症狀大幅改善,原本天天不得不吃的止痛藥,現在一個月使用不到四次,且整個平衡感以及活力狀況也都好很多。

 

孔醫師強調,「水能載舟,亦能覆舟」,藥物有作用必定有其副作用,世界上不可能有「絕無副作用」的藥物,呼籲民眾使用藥物前一定要與醫師及藥師詳細討論,使用後如有任何身體不適,一定要立即向醫師反應;另外也建議長期頭痛患者一定要找神經專科醫師確認診斷,確定腦部無病變,避免延誤病情,並精準用藥避免過度使用止痛藥物,或不當使用藥物造成併發症。

 

 

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雙側人工電子耳 醫師:提升語言溝通和環境聽辨能力

奇美醫學中心耳鼻喉部部長林永松手指成功案例顏小姐今年新植入的雙側人工電子耳。

奇美醫學中心耳鼻喉部部長林永松指出,經過進行雙側人工電子耳手術復健與研究,奇美醫學中心擁有20幾年經驗,更與美國及加拿大的跨國研究團隊積極合作,期待有更多重聽病友獲得雙耳聆聽能力,提昇自信心,進一步擁有多采豊富聽覺人生。

 

在許多接受雙側人工電子耳手術的個案當中,顏小姐兩歲時接受單側人工電子耳手術,讓她獲得近乎正常的語言聽辦能力,說話也與正常小朋友一樣清晰自然。

 

五年前她以優異的成績錄取台灣師範大學特殊教育學系,畢業後由社會局提供電子耳補助,顏小姐更進一步接受另一側人工電子耳手術,並積極復健訓練。顏小姐希望以自身努力的經驗與成果,帶給更多聽障朋友希望與目標。

 

針對新的重度聽障個案,林永松說雙側人工電子耳可以兩耳同時植入,可以是在已接受單側人工電子耳手術一段時間後,再於對側耳植入另一個人工電子耳。

 

林永松部長強調,奇美醫學中心以將近30年的人工電子耳臨床經驗與研究心得,雙側人工電子耳可以讓病人獲得立體音效的學習環境與更貼近正常的語言溝通能力。雙耳植入人工電子耳可以提升聲源方位辨識,進一步增進噪音環境中的聽辦能力。

 

林醫師說,許多接受雙側電子耳手術的病人使用多年後,感覺到所聆聽到的聲音品質變得更細膩純真,使用雙側聆聽可以輕鬆而不費力的與人溝通。

 

奇美醫林永松醫師又說,政府已於106年試辦18歲以下極重度聽障病人人工電子耳健保給付。

 

 

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愛奇兒日全台五處開花 桃醫推廣歲前線上篩檢

愛奇兒日全臺五處開花 桃醫推廣歲前線上篩檢

桃園醫院配合衛福部策在17日舉辦愛兒日,桃園醫院院長鄭舜平指出,部桃的兒童復健中心在會場中設置6歲前發展遲緩快速篩檢,衛教愛奇兒家庭跟友好愛奇兒社會大眾相關身體保健、親職教養、語言刺激、感覺統合、照顧身體簡易居家活動等資訊,並推廣家有歲前兒童的家庭,用現代化科技-手機-就可以在家快速篩檢自己孩子發展狀況的線上篩檢。

 

鄭舜平表示,現今的早期介入提倡以家庭為中心,因此格外注重發展遲緩兒童的家人、手足身心需求,衛生福利部桃園醫院兒童復健中心有鑑於此,與全台少數服務於身障者愛奇兒家庭、手足的「天使心社會福利基金會」一起結合,該基金會每年在三月第三周的周六都會舉辦一年一度愛奇兒日,今年該基金會更是讓愛奇兒日在全台五處遍地開花,而桃園也是開花處之一。

 

愛奇兒日全臺五處開花 桃醫推廣歲前線上篩檢

 

桃園醫院物理治療師葉采青表示,該線上篩檢為衛生福利部桃園醫院兒童復健中心有感於現在家庭資訊取得的改變,使用親近方便的工具,將桃園市政府授權使用的篩檢表,發展成電腦、手機可使用的線上篩檢。

 

在愛奇兒日現場有專業人員依照篩檢結果給予相關建議,而桃醫也貼心為該線上篩檢設置個管系統,為各位忙碌家庭提供後續相關建議。天使心社會福利基金會更邀請部桃的月曆美女-物理治療師許雅婷,在整個會場活動的開始,帶領整個桃醫團隊,以輕鬆的音樂,將舒展身體律動融入其中,讓參與整個活動的相關人員一起動ㄘ動ㄘ,療癒在忙碌工作中疲憊的身體。

 

 

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瓷肌怎麼樣?瓷肌祛痘好不好?瓷肌祛斑效果怎麼樣?

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2013-05-29 17:37    來源:互聯網    編輯:薰衣草

[導讀] 瓷肌怎麼樣?瓷肌祛痘好不好?瓷肌祛斑效果怎麼樣?這些都是愛美的MM比較關心的話題,為大家介紹有關瓷肌祛痘祛斑的功效吧~

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瓷肌怎麼樣?

瓷肌是針對問題肌膚,如長痘、毛孔粗大、黑頭、色斑、暗黃肌膚等進行護膚的,瓷肌潛心開發葯妝配方,對各級皮膚問題進行細分、診斷,提供針對每一個皮膚問題的專業產品。

瓷肌祛痘好不好?

快速祛痘:

清顏祛痘女性中度\清顏祛痘男性中\ 清顏祛痘女性重度(拔除“痘根”,4步白凈無暇)

嚴格執行祛痘過程中皮膚的保濕營養、祛痘后的完美修復及皮膚綜合素質的提升,堅決致力於讓痘不再長。

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自製美白祛斑的方法

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2013-06-10 22:40    來源:互聯網    編輯:薰衣草

[導讀] 每個女孩都不喜歡臉上長斑,長斑很影響美觀,怎樣美白祛斑,教你自製美白祛斑的方法吧~

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自製美白祛斑的方法一、豆腐精油麵膜:豆腐有抗氧化防衰老的功效與橄欖油搭配同時還能美白,淡化臉上的斑點,提亮膚色。先用乾淨的杯子把豆腐搗碎,加入橄欖油,調勻塗抹在清潔過後的臉上十五分鐘,然後洗凈。

自製美白祛斑的方法二、菠菜豬肝湯去雀斑

材料:菠菜半斤、豬肝二兩、鹽適量、水兩碗。

製法:先將豬肝、菠菜洗凈,豬肝切成薄片備用;再把菠菜、豬肝、鹽放入鍋內煮沸的水中,待片刻水再次沸騰后,隨即起鍋,可作湯水或一道菜。

功效:這款菠菜豬肝湯有助於調理人體機能,減淡雀斑。

方法五杏仁面膜:杏仁用水泡軟,然後搗成泥,然後混合咖啡粉跟蛋白,也就是蛋清,然後密封在瓶子里,睡前可塗抹在臉上,早上醒來洗凈即可。長期堅持可以滋潤肌膚,抗氧化,祛除臉上皺紋,使肌膚提拉緊緻,淡化黑斑,讓肌膚重新回復白皙潤澤。

自製美白祛斑的方法三、菠菜外敷祛斑法

1、先將適量的新鮮菠菜洗凈后搗爛,取出汁液,在洗完臉后塗抹於臉部。

2、將適量的新鮮菠菜煮熟后,用煮過的水洗臉,可以清潔肌膚,祛斑祛皺。而煮過的菠菜則可以使用,也有不錯的潤膚效果。

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如何去痘印最有效?去痘印的小竅門

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2013-06-14 17:19    來源:互聯網    編輯:薰衣草

[導讀] 處於青春期容易長青春痘,而大多數青春痘都會留下痘印,那麼,如何去痘印最有效?下面一起了解下有關去痘印的小竅門吧~

如何去痘印最有效?去痘印的小竅門

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如何去痘印最有效?痘印的中醫療法如下:

青春痘印跡、疤痕是青春痘的產物,這就明確了它的產生原因。而很多朋友在痘痘不斷叢生的前提下,忙着尋找各種清除痘印的絕招秘方,在臉上不斷演練,這樣對本來就脆弱的面部環境更是有害無益。有時還會引發更多痘痘新生或是造成皮膚損傷。

凹洞:一旦當初擠壓不當傷及真皮層,形成的皮膚凹洞實際上是一種輕微的疤痕,是相當頑固的。不要過於希望某款護膚品可以幫助你填平這些凹洞,一般只有經特殊的治療才有辦法。

痘印:通常痘痘平復了以後都會有深紅或者淡紅色的痘印,幾天以後你發現顏色越來越深成了黑色或者深褐色才驚慌起來,這時候色素可能沉着到真皮層了,可能難有哪款護膚品能妙手回春徹底去除這些瘢痕了。

去痘印的小竅門

蒲公英面膜:

材料:蒲公英 100克,綠豆 50克,蜂蜜 10克

製作方法:

1、將採集的蒲公英全草100克(干品30克),先煎水,取凈汁500毫升;

2、在蒲公英汁液中加入綠豆50克,煮至綠豆開花,調入蜂蜜10克即成吃綠豆喝湯,一天分多次吃完;

3、同時將余湯塗臉,30分鐘后洗去。連續內吃外用1周以上。

功效:外塗面部直接對皮膚起清污殺菌作用,又有營養呵護功效。

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