得舒飲食法遠離代謝症候群 別當大「腹」翁候選人

朴子醫院得舒飲食法遠離代謝症候群,別當大「腹」翁候選人

逐日三餐,您都怎麼吃呢?根據國民康健署103年調查資料顯示,40歲以上男性有腹部肥胖者(即腰圍大於或等於90公分之男性),有代謝症候群的比率高達62%,由於代謝症候群會增添心血管疾病的風險。若是每餐食材選擇得宜,對於低油、高鈣高纖多蔬果的飲食選用有要領,也是能夠達到降血壓藥物治療的結果。因而,透過飲食來預防代謝症候群是最簡單的體式格局,國內外研討指出「得舒飲食」(Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH) 透過選擇食材的體式格局,能夠有用預防代謝症候群。幫助民眾制止變成大「腹」翁。

 

衛生福利部朴子醫院湯悅琦營養師透露表現,現在外食族每天鈉含量攝取過多,高鈉飲食會使心臟事情負擔加重,高血壓狀態下會讓身體動脈血管硬化,使身體器官輕易受損,輕易引發各種慢性疾病。由於「得舒飲食」要領對於高血壓有優越的改良結果,重要以全穀雜糧類、蔬果類、乳品類,白肉以去皮去肥來庖代紅肉,食用油重要以單元不飽和脂肪酸,比方橄欖油、苦茶油、芥花油…等植物油為主,堅果類也可適量補充。

 

營養師建議,每天選擇兩餐未經精製的全穀類作為熱量供應,比方糙米、紫米、胚芽米、全麥麵包、全麥製品、燕麥等。每天攝取5+5蔬果,並多攝取富含鉀、鈣、鎂等排鹽礦物質的蔬果。乳品類重要供應鈣質可選擇低脂奶、優格。白肉比方雞、鴨以去皮去肥體式格局烹煮,庖代牛豬羊等紅肉及內臟。別的廣泛的應用海帶海藻類煮湯,除熱量極低外,還能夠補充豐富的礦物質。

 

湯悅琦營養師強調,八九腰 (男性腰圍不超過90公分,女性腰圍不超過80公分)是代謝症候群關鍵指標之一。腎功用欠安者因其高磷、高鉀,不適合選用「得舒飲食」,糖尿病病人、腸胃道功用欠安者,應詢問專業人員,遵照病情設計專屬個人的得舒飲食。別的得舒飲食病不克不及庖代患者降血壓藥物,要減藥或停藥必須要遵從醫師指導,否則反而會對身體與血管形成更大的負擔!

 

 

 

 

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桃園推動健康及高齡友善城市 成效斐然獲國際肯定

桃園市與會人員衛生局及地政局合影

第8屆西太平洋健康城市聯盟國際研討會(AFHC)於今(107)年10月17至19日在馬來西亞砂拉越州古晉市舉辦,桃園市在鄭文燦市長領導下,市府團隊推動健康及高齡友善城市成效斐然,除積極打造桃園市成為健康及高齡友善城市,更齊力將桃園的健康成果推向國際舞台;桃園市今年榮獲大會27項成果發表殊榮,桃園市政府衛生局與地政局並於會中向國際學者口頭發表6篇卓越成果,地政局也以「千塘之鄉 一區一埤塘」榮獲大會頒發創新發展獎,代表桃園市的努力獲得國際肯定。

 

本次盛會由衛生局王文彥局長代表桃園市政府,針對桃市豆製產業食品安全提升進行專題演講,向現場來自世界各城市的官員及學者分享如何透過「食品衛生規範準則、食品添加物管理、產品標示及查驗登記、食品業者登錄、追溯追蹤及供應商管理」6大項輔導查核重點,提升微型食品產業的衛生安全,深入淺出的經驗分享獲得與會代表的重視並交流相關經驗。

 

衛生局局長王文彥簡報豆製產業食品安全提升專題

 

此次桃園市政府共有13個局處共計27項成果發表,包括衛生局、地政局、工務局、教育局、消防局、警察局、體育局、農業局、水務局、文化局、客家事務局、青年事務局及觀光旅遊局,顯示桃園市在推動各種創新多元的健康及高齡友善政策充分展現實力。

 

桃園市長鄭文燦身兼台灣健康城市聯盟理事長,未來將持續帶領聯盟成員透過城市結盟、經驗交流及合作學習,啟動產、官、學、研、民各領域進行跨域合作,積極參與國際健康城市活動,與國外著名城市交流學習,以推動桃園健康城市之成功經驗,實現健康及高齡友善城市永續發展目標。

 

 

 

王文彥局長與澳洲健康城市聯盟理事長Sandra McCarthy合影

 

 

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鳥糞藏隱球菌 免疫力弱者容易感染

台南市立醫院胸腔外科吳星賢醫師。

69歲男性腸癌患者,手術後化療並定期追蹤,經台南市立醫院胸腔外科吳星賢醫師發現,患者肺部出現肺結節,檢驗結果也同時呈現癌胚胎抗原高於正常值,初步診斷是肺部轉移性腫瘤,正子電腦斷層造影確認病灶,經胸腔鏡手術成功切除腫瘤,病理切片顯示為隱球菌肺炎所形成的慢性肉芽腫發炎。

 

吳星賢醫師表示,隱球菌屬於黴菌,主要來源為受鴿子或鳥類糞便污染的土壤,隱球菌透過呼吸道進入人體,除可能造成肺部感染,也可能侵入血液引起敗血症,甚至進入腦部,引起腦膜炎,免疫力低下的患者屬於高風險族群。

 

肺部感染的程度依患者的免疫力而定,可能是嚴重的呼吸窘迫症候群、肺炎、肺積水,甚至到無症狀的肺部肉芽腫發炎性團塊。

 

吳星賢醫師指出,肝硬化的病人若感染隱球菌,可能會出現黴菌血症,嚴重可能致死。隱球菌所引起的肺部結節或團塊,經手術切除病灶,才能在病理組織中確認隱球菌感染。一般而言,手術治療效果很好,再依患者狀況評估是否需要合併抗黴菌藥物治療。

 

感染隱球菌初期症狀類似感冒,會出現高燒不退,嚴重時則有極度倦怠、劇烈頭痛等症狀。高危險群患者包括糖尿病、紅斑性狼瘡、肝硬化、癌症患者、器官移植病人、長期類固醇治療者等免疫缺陷或抵抗力差者。

 

吳星賢醫師提醒,環境周遭若有鴿子或鳥類糞便,應勤於清理定期消毒。飼養環境保持通風、乾燥及低密度飼養,減少病菌傳播,皮膚有傷口時須包紮以免接觸而感染,免疫力較差者可以戴口罩自我防護,而無慢性疾病且抵抗力正常者則不必過度擔憂。

 

 

 

 

 

 

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新北衛生局抽驗市售粽子 鹼粽檢出硼砂移地檢署偵辦

不合格的「鹼粽」來自淡水區的攤販,檢出硼酸及其鹽類(標準:不得檢出)。(圖/記者黃村杉攝)

端午佳節將近,新北市衛生局抽驗市售粽子、包粽餡料及乾貨共117件,檢驗動物用藥殘留、農藥殘留、防腐劑、漂白劑、螢光增白劑、甜味劑、重金屬、硼酸及其鹽類等,結果1件鹼粽檢出硼砂,依法移地檢署偵辦。

 

副局長許朝程指出,不合格的「鹼粽」來自淡水區的攤販,檢出硼酸及其鹽類(標準:不得檢出),因硼砂為違法食品添加物、已全面禁用,依食品安全衛生管理法第49條第1項規定,可處7年以下有期徒刑,得併科8,000萬元以下罰金。

 

 

許朝程表示,硼砂會經胃酸作用轉變為硼酸累積人體,引起食慾不振、消化不良,造成嘔吐、腹瀉、紅斑、循環系統障礙等症狀,嚴重時甚至會休克、死亡,我國早已明令禁止使用,呼籲業者切莫心存僥倖以身試法。

 

 

食品藥物管理科長 楊舒秦指出,為推廣健康鹼粽製作,即日起免費發放500份可取代硼砂的合法食品添加物三偏磷酸鈉及鹼粽專用鹼粉,讓民眾自行製作鹼粽使用,安全又可以增加鹼粽韌性、保水性及保存性。週一至週五上午8點至下午5點,向衛生局所屬的29區衛生所索取,每人限領1包贈完為止。

 

 

 

 

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務農婦手掌黑漆漆白不回來 竟是「愛迪生氏病」作祟

黑手掌和正常手掌。林重鎣攝

台中58歲李小姐本身為重症肌無力患者,以往夏天務農曬黑後,總 在冬天白回來,但今年冬天結束,卻發現皮膚比往常黑、也容易感到 疲倦,原本不以為意,直到月前得腸胃炎,因暈眩被送往急診, 檢查發現原來是「原發性腎上腺機能不全」所致,經藥物治療後, 幾天內疲倦感完全消失,治療3個月後皮膚也慢慢白回來。

 

亞洲大學附屬醫院新陳代謝科主治醫師徐盛邦表示,李小姐因罹重症 肌無力,免疫系統比一般人脆弱,但一直服用藥物控制良好, 長年下來與疾病和平共處,往年因夏季農忙曬黑, 冬天過後皮膚總能白回來,但今年皮膚卻比往常更黑, 以為是最近高溫炎熱,戶外紫外線破表造成,便不以為意。

 

不過近來李小姐發現本身更容易疲倦,尤其3月中感染腸胃炎,成天 上吐下瀉,越來越不舒服,甚至整個人快要暈過去,因而被送到急診 ,檢查發現,李小姐血壓偏低,收縮壓不到90毫米汞柱, 尤其體內鈉離子很低,鉀離子很高,抽血報告顯示血中的皮質醇(c ortisol)指數僅1.3,而「促腎上腺皮質激素」(ACT H)數值竟比正常人多10倍以上,故確診為「 原發性腎上腺機能不全」。

 

經透過可體松(cortisone) 李小姐症狀恢復顯著,不但疲倦感全然消失,皮膚也慢慢白了回來。

 

徐盛邦介紹,「原發性腎上腺機能不全」(又名愛迪生氏病)是一種 罕見的內分泌疾病,台灣約每10萬人口中有一例,多因自體免疫失 調,使得腎上腺皮質遭到破壞,症狀包括皮膚色素沉著、容易疲倦、 血壓偏低、身體電解質異常(鈉離子低,鉀離子高)等, 美國總統甘迺迪亦曾患此病,而此病是由英國醫師湯瑪斯·愛迪生於 1855年首先描述。

 

徐盛邦指出,此疾病在身體表現最明顯是黑色素增加,除了受陽光照 射處會變黑,甚至產生斑點外,身體一些受壓處及易摩擦處( 如手肘、膝蓋、皮帶摩擦處),甚至沒有照到陽光的部位(如掌紋、 嘴唇內側、牙齦),都可能出現色素沉澱, 通常補充可體松和鹽皮質素即能改善

 

徐盛邦提醒,民眾若患有已知的自體免疫疾病,合併出現疲倦、低血 壓及皮膚變黑等症狀,便應赴醫詳盡檢查;若為「原發性腎上腺機能 不全」患者,平時外出應隨身攜帶卡片,詳載病名及所使用的藥物, 已備意外發生時,醫護人員可做適當的處置和治療。

 

 

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彰醫夏日窈窕動員令 減重班7月開新班

你想健康減重嗎?衛福部彰化醫院減重班邁入第4年,上百學員沒一個失敗,每位學員都在一個月課程後輕鬆減重,學員們從飲食習慣改變做起,不只減重,也顧健康。彰化醫院發出夏日窈窕動員令,將於7月12日再開新班。

 

家里開餐廳的51歲的陳水萍表示,她愛吃又不忌口,體重長期偏重,妹妹楸她一起到彰化醫院參加減重班,她決定給自己一個機會,於是每週一次從嘉義梅山開車去上課,妹妹則從台中過去。她原本以為減重很辛苦,沒想到只要食物吃得對、順序對,不用節食,一個月就從83.1公斤降到80.1公斤,腰圍少了10公分,結業已經2個多月,還持續降到78公斤。

 

彰醫夏日窈窕動員令 減重班下一梯次7月開新班

 

47歲的陳美蓮說,她乳癌化療後持續追蹤,為讓自己建立良好的飲食習慣,選擇參加彰醫減重班,並找了姊姊一起來。講師指導她們從改善飲食做起,每個人三餐的內容都在Line群組中分享,大家會互相學習,也會相互「漏氣」,講師也會隨時回饋指導,在愉快的氣氛下逐漸了解到要吃什麼?什麼要先吃。一個月課程後,體重從75.3公斤降到70.3公斤,腰圍少了7.5公分,又2個多月過了,沒有復胖,維持在70公斤左右。她和姊姊結業後還到日本玩了一趟慶祝減重。

 

醫師陳詩典表示,一般患有脂肪肝的人通常比較胖,從臨床上發現,一般保肝藥物效果不佳,若能有效減重5至7%,通常有很好的效果,對於三高及心血管疾病患者也都有幫助,這是開減重班的初衷,成效也都看得到。

 

 

衛教師洪雅琳指出,減重班進入第4年,前3年的109個學員在課程後每一個都減重,每一班平均減重2至3.5公斤,最多的7.7公斤;腰圍平均少3至5公分,最多15公分;體脂肪平均下降1至2%,最多的7.4%。不少人減重後,因為脂肪肝情況變好,肝指數也跟著轉好,新陳代謝症候群也改善不少。

 

近期6月中課程甫結束的員工減重班,平均減重3.5公斤,其中減重王減重6.9公斤、減脂王減脂2.4%、瘦腰王瘦腰10公分,成績斐然。8月時將再抽血化驗肝指數、膽固醇、糖化血色素等,並追蹤體重是否復胖,和減重前做比較。

 

蘇琮祺強調,參加減重班不必痛苦節食,只要「改變飲食習慣」,食物要吃得對,順序也要對,要從原本的「吃飯配菜」變成「吃菜配飯」,吃出營養健康取代吃飽為原則,方法並不複雜,最好有專業人員及友伴互相鼓勵較能持久執行。

 

下一梯次的健康減重班將在7月12日開課,對象是院外民眾,連續4週的週四晚上6點至8點上課,開課前報名享8折3600元,費用包括前後2次抽血等健檢費用,歡迎您來健康減重,請洽04-8298686轉1214洪雅琳。

 

 

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接種第一劑子宮頸癌疫苗 桃園高三畢業女學生請把握

衛生局獻上最好的畢業禮物,決定延長高三應屆畢業生接種期限到107年8月31日。

桃園市自103年首創推動國中女生免費接種子宮頸癌疫苗,並於105年全面開放國、高中女生免費接種,迄今已累計超過18萬人次接種,考量高三應屆畢業生為準備升學考試,可能錯失疫苗接種機會,衛生局獻上最好的畢業禮物,決定延長高三應屆畢業生接種期限到107年8月31日。

 

衛生局王文彥局長表示,凡符合接種資格之女學生,只要在8月31日前由家長陪同並攜帶學生證(或畢業證書)、健保卡及身分證(或戶口名簿),前往本市各區衛生所或合約醫療院所,至少完成第1劑疫苗接種,往後即可憑接種手冊完成後續第2、3劑次的免費疫苗接種服務。因桃園市公費子宮頸癌疫苗是到合約醫療院所接種,女學生可在家長陪同下,接受專業醫護人員一對一健康評估及衛教,在安心的環境下接種疫苗,確實大幅度降低暈針等心因性不良反應之發生,經追蹤統計本市合約院所接種後不良反應通報個案僅6例,含2例接種後暈眩及4例紅疹,均屬輕度反應,追蹤後皆已恢復。

 

衛生局指出,提供的免費子宮頸癌疫苗共需接種3劑,接種第1劑後應於滿2個月後接種第2劑、滿6個月再接種第3劑,因3劑接種時程長達半年,衛生局提醒已接種者應依照建議接種時程接種3劑疫苗才可獲得完整保護力。接種疫苗是預防子宮頸癌最簡單有效的方式,衛生局也呼籲尚未接種的女學生應把握機會儘速接種。此外, 30歲以上婦女每年也可免費接受子宮頸抹片檢查的服務,當媽媽陪伴女兒接種疫苗時,也別忘了幫自己安排抹片檢查。民眾如對疫苗接種有任何疑問,可撥打市民諮詢服務熱線 1999 或桃園市政府衛生局防疫專線 0800-033-355 洽詢。

 

 

 

 

 

 

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婦人8年來與膽結石和平相處 體重驟降、腹痛才知膽囊癌上身

醫生看診。林重鎣翻攝

56歲王太太終日奔波兩岸經商,8年來與膽結石和平相處,但1年 多來右上腹常隱隱脹痛,她為了拼事業, 每當疼痛發作都靠止痛藥緩解,直到日前體重遽減, 就醫檢查才發現惡化成膽囊癌,且侵犯到肝臟, 雖接受膽囊及肝臟切除手術,但因已有淋巴擴散,目前正接受化療, 讓她感嘆:「健康遠比金錢重要!」

 

亞洲大學附屬醫院外科副院長義煇表示,王太太事業心很重,8年 前雖被診斷出膽結石,仍不以為意,多以止痛藥治標, 但因工作關係需經常應酬,飲食大多高油、高熱量, 最近開始出現食慾不振、臉色蒼白,甚至體重足足瘦了一大圈, 在家人陪伴下前往檢查,赫然發現竟是膽囊癌造成, 讓她十分懊悔當初沒有定期追蹤膽結石,才耽誤病情。

 

義煇指出,膽囊癌的症狀包括上腹痛、噁心嘔吐、 食慾與體重下降、右側腹部摸到腫塊,及黃疸等, 經常被誤認為是胃痛,雖然臨床上膽囊癌不多見, 但因原發性膽囊癌早期多無臨床症狀及表徵,若有症狀也以膽結石、 慢性膽囊炎、膽囊息肉,甚至膽蓄膿表現, 因此膽囊癌的早期篩檢率極低。

 

義煇說,早期膽囊癌五年存活率達92%, 但因末期膽囊癌療效極差,五年存活率可能不到一成, 治療上進行剖腹探查時,85%已有肝臟或腹腔內器官組織的遠端轉 移,故能接受根治性切除手術僅有25%左右。

 

義煇提醒,70歲以上、女性、 吸菸及肥胖者罹患膽囊癌比例較高,尤其民眾有5年以上膽結石者( 尤其結石直徑3公分以上)、超音波掃描呈現膽囊壁不規則增厚、X 光檢查發現膽囊呈現鈣化現象、膽囊內有大型息肉, 和潰瘍性大腸炎的患者,更是膽囊癌的高危險群, 必須定期追蹤檢查。

 

義煇建議,因當膽囊受膽結石和膽汁排泄不順的刺激, 容易引起膽管或膽囊壁細胞癌化,故要注意控制體重, 並減少攝取高油、高鹽的食物,才能避免膽汁淤積, 使得膽固醇沉澱形成結石。

 

 

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損傷神經酸麻 超音波導引加注射將改善

奇美醫復健部主治醫師黃景燦。

神經損傷導致酸麻、疼痛或無力,傳統復健治療成效常不如預期,奇美醫以超音波導引神經解套注射獲得改善  成果已發表世界復健醫學會年會。

 

奇美醫學中心復健部主治醫師黃景燦指出,於任何治療進行前,醫師會執行高頻肌肉骨骼超音波檢查,對病灶處有完整詳細的了解過後,再與病人討論適當的治療方式。治療過程中,也可利用超音波檢查病灶的恢復情形,來建議合適的治療次數和追蹤治療進度。

 

治療過程中若能再搭配物理治療儀器、徒手治療、治療性運動等更可讓治療效果事半功倍。建議民眾若有急、慢性疼痛或神經損傷等相關問題,可諮詢專業復健科醫療團隊包含醫師及治療師,以獲得即時及適當的治療。

 

案例,75歲婦人於車禍後發生左側大腿股骨骨折合併坐骨神經損傷導致左腳無力垂足及嚴重疼痛,轉至奇美醫學中心復健部主治醫師黃景燦門診後,經傳統復健治療結果成效仍不佳,黃醫師利用高頻高音波檢查發現坐骨神經及脛、腓神經受損腫脹,再經由超音波導引下執行神經解套注射後,順利改善左下肢疼痛及恢復活動功能。

 

奇美醫學中心復健部主治醫師黃景燦也將此項成果發表於今年度在巴黎舉行的世界復健醫學會年會,與其他專家分享台灣經驗。

 

 

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為病患精準切除病灶 博愛醫院引進最新型鼻導航手術

羅東博愛醫院引進最新型鼻導航手術。(圖/羅東博愛醫院提供)

台灣人罹患慢性鼻病者不在少數,生活與睡眠都受到干擾,羅東博愛醫院特別為這類患者引進全台最新型耳鼻喉科「電磁立體定位導航系統」,利用3D影像呈現複雜的鼻腔構造,大大提升手術精準度。院方14日特別發佈這套新系統與新技術。

 

羅東博愛醫院指出,過去治療嚴重鼻竇炎依靠內視鏡手術,器材深入鼻腔,將嚴重病變的組織去除,讓鼻竇開口恢復通暢;但內視鏡提供2D平面影像,比較無法精準切除病灶,醫師在靠近腦部與眼部等危險區域動刀也較為保守;若病灶未徹底清除,疾病便可能復發。顱底腫瘤手術也因位置臨近重要腦神經及大血管,必須仰賴醫師多年的執刀經驗才能避免傷及重要構造,但有了導航系統輔助後,上述問題便可迎刃而解。

 

又指出,鼻腔構造相當複雜,這套導航系統便是將類似行車衛星導航的原理,應用在鼻竇手術上,藉由磁發射器在鼻腔中建立磁場,器械上附有線圈,能在磁場中精確定位,以3D立體方式呈現在系統螢幕上;病患只需於手術前,頭戴搭載導航參考基準感應器的束帶,即可內建出「鼻腔地圖」。換句話說,醫師就如同駕駛人,對於器械所在位置和目的地一目了然,還能在手術前先「規劃路徑」。此項技術,除了有助醫師精準移除病灶,更能夠協助醫師避開神經、血管等重要構造,大幅降低術後併發症機率。

 

博愛醫院醫療副院長邱國欽表示,該院提供全台最先進的療程,是宜蘭鄉親一大福音;耳鼻喉科主任蔣敬文說,開鼻竇手術配上導航系統,就像是黑夜開車,除了開車燈,還打開了GPS跟雷達,不僅不會迷路,還能進到危險的死角,省時而且更安全。

 

耳鼻喉科醫師陳盈霖上月底就對一名13歲鼻竇炎病人,施以導航系統輔助手術,順利且徹底清除病灶,病人隔日出院,恢復狀況良好。他表示,這類型高科技手術符合近代手術注重「微創」趨勢,術後幾乎不出血且疼痛感輕微,精準安全,是其最大優勢,導航系統能廣泛運用在嚴重鼻竇炎或復發手術、顱底骨折、鼻部及顱底腫瘤等病症上。

 

 

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